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| El rotavirus es un virus que causa diarrea severa |
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Tasas conservadoras de muertes por enfermedades diarreicas van de los cuatro a seis millones por año a nivel mundial, ocurriendo la mayoría de las muertes en niños pequeños. En algunos países en vías de desarrollo, los niños presentan más de 12 episodios de diarrea por año causantes del 15-34% de todas las muertes. La diversidad de las infecciones bacterianas y virales que pueden causar diarrea complica la precisión de la vigilancia y el diagnóstico, especialmente en países en vías de desarrollo con poco o ningún de acceso a los procedimientos modernos de laboratorio.
El rotavirus es un virus que causa diarrea severa. También puede causar vómitos, fiebre y deshidratación. Es la principal causa de diarrea entre los bebés y niños pequeños.
Estadísticas.
La infección por rotavirus es responsable de alrededor de 600 mil muertes anuales y aproximadamente 40% de las hospitalizaciones por diarrea en menores de 5 años de edad a nivel mundial. Con los datos disponibles, el rotavirus causa aproximadamente 75,000 hospitalizaciones y cerca de 15,000 muertes anuales en la Región de las Américas. La incidencia de la infección por rotavirus es similar en los desarrollados y en vías de desarrollo sin embargo, 80% de las muertes ocurren en países en desarrollo.
Según la Organización Mundial de la Salud, en su informe de la "XVII reunión del grupo técnico Asesor sobre enfermedades prevenibles por vacunación", se indica que alrededor de 39,9% de los casos sospechosos de diarreas fueron positivos para rotavirus en el año 2005 y que un 52,3% de los casos fueron positivos para rotavirus (Bolivia, El Salvador, Guatemala, Honduras, Paraguay y Venezuela) hasta mayo de 2006. Se observa, en un análisis mensual, que el rotavirus presenta estacionalidad, siendo los meses de invierno el periodo de mayor porcentaje de positividad.
La Infección.
El rotavirus es el responsable de un gran porcentaje de las enfermedades diarreicas y deshidratación severas en infantes y niños pequeños alrededor del mundo. La mayoría de los episodios sintomáticos ocurren en las edades de 3 meses y 2 años. El rotavirus se disemina, a través de contacto personal, contagio por gotas (por ejemplo cuando alguien estornuda), o por medio de juguetes contaminados.
Los síntomas de la infección causada por rotavirus aparecen generalmente aproximadamente de dos a tres días después de adquirir la infección, e incluyen vómito en proyectil, diarrea muy acuosa, a menudo con fiebre y dolor abdominal. La primera infección es generalmente la más complicada.
Prevención.
Mientras en el largo término, el acceso al agua potable, una buena higiene, una adecuada nutrición, y la mejora de medidas sanitarias, tendrían ciertamente un mayor impacto en el control de enfermedades diarreicas, las inmunizaciones contra ciertas enfermedades específicas siguen siendo la mejor esperanza en corto y mediano plazo. Esto es particularmente cierto en enfermedades virales tales como en las causadas por el rotavirus, presente en países de alto y bajo nivel de medidas sanitarias.
De acuerdo con el estudioRotavirus Efficay and Safety Trial (REST) la estrategia de prevención del rotavirus con la vacunación deriva de los estudios que demuestran que el tipo de rotavirus salvaje induce inmunidad subsecuente contra gastroenteritis por rotavirus. La infección primaria del rotavirus proporciona la protección substancial contra la gastroenteritis causada por el mismo serotipo y contra la enfermedad severa sin importar el serotipo. Los cuatro serotipos más prevalentes, son responsables de más del 80 por ciento de los casos de enfermedad por rotavirus en el mundo son: G1P [8], G2P [4], G3P [8], y G4P [8].
Sobre Rotateq®† (Vacuna pentavalente contra el rotavirus)
La vacuna pentavalente está indicada para la prevención, en lactantes y niños, de la gastroenteritis por rotavirus causada por los serotipos G1, G2, G3 y G4, cuando se administra en una serie de tres dosis a lactantes de edades comprendidas entre las 6 y 32 semanas. La primera dosis de la vacuna se debe administrar entre las 6 y 12 semanas de nacidos.
En el Estudio REST la vacuna pentavalente del rotavirus demostró ser altamente eficaz contra la gastroenteritis-severa del rotavirus y provee una protección substancial contra la gastroenteritis del rotavirus de cualquier severidad. Su eficacia, especialmente contra la enfermedad severa del rotavirus, persistió aún en una segunda estación del rotavirus. Estos datos son constantes con la considerable protección inducida por el grave tipo de infección del rotavirus, controla la gastroenteritis baja a moderada causada por el rotavirus y la inmunidad virtualmente completa inducida por el grave tipo de infección contra la eficacia severa de la enfermedad. Con una eficacia del 68 por ciento a el 75 por ciento contra la gastroenteritis causada por el rotavirus de cualquier severidad y el 100 por ciento contra una enfermedad severa. La vacuna redujo perceptiblemente la necesidad de visitas al hospital y al departamento de emergencia.
Contraindicaciones.
Historial comprobado de hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna.
Neonatos que presenten síntomas indicativos de hipersensibilidad después de recibir una dosis de la vacuna pentavalente no deben recibir más dosis de la vacuna.
Precauciones.
No están disponibles datos respecto a la seguridad o eficacia de la administración de la vacuna pentavalente en neonatos potencialmente inmunocomprometidos.
No se dispone de suficientes datos sobre la eficacia o seguridad de la administración de la vacuna pentavalente en neonatos con un historial de trastornos gastrointestinales.
Se recomienda precaución cuando se considera administrar la vacuna pentavalente a neonatos en estrecho contacto con personas inmunodeficientes.
Una dolencia febril puede ser razón para demorar la administración de la vacuna, excepto cuando el médico juzgue que la espera conlleva mayor riesgo.
Invaginación Intestinal.
No se han determinado la seguridad y la eficacia en neonatos de menos de 6 semanas de nacidos ni mayores de 32 semanas.
Los eventos adversos serios reportados con mayor frecuencia con la vacuna en comparación con el placebo fueron: bronquiolitis, gastroenteritis, neumonía, fiebre e
infección urinaria.
Fuente. Merck Sharp & Dohme |
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